डमी के लिए द्विध्रुवी विकार
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द्विध्रुवी विकार को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, आपको सबसे पहले यह जानना होगा कि यह क्या है। फिर आप एक उपचार योजना विकसित कर सकते हैं और उसका पालन कर सकते हैं, जिसमें आमतौर पर दवा, चिकित्सा, स्वयं सहायता, और समझ और प्रतिबद्ध मित्रों और परिवार के सदस्यों के नेटवर्क से समर्थन शामिल होता है। यह चीट शीट आपको बाइपोलर डिसऑर्डर की बुनियादी बातों पर जल्दी से जल्दी उठने में मदद कर सकती है।

द्विध्रुवी विकार क्या है?

बाइपोलर डिसऑर्डर एक शारीरिक बीमारी है जो दिमाग को प्रभावित करती है। द्विध्रुवी निदान के लिए कम से कम एक प्रकरण की आवश्यकता होती हैउन्मादहाइपोमेनिया (उन्माद का एक कम गंभीर रूप), और विकार में आमतौर पर अवसाद के एपिसोड शामिल होते हैं जो उन्माद या हाइपोमेनिया के साथ वैकल्पिक होते हैं। आपका विशिष्ट निदान आपके लक्षणों पर निर्भर करता है।

द्विध्रुवी विकार नैदानिक ​​श्रेणियां

संयुक्त राज्य अमेरिका में, डॉक्टरों का उल्लेख हैनैदानिक ​​औरमानसिक विकारों का सांख्यिकीय मैनुअल,पांचवें संस्करण(डीएसएम-5),जो द्विध्रुवी विकार के लिए कई अलग-अलग श्रेणियां प्रदान करता है:

  • द्विध्रुवी मैं:द्विध्रुवी विकार के क्लासिक रूप में स्पष्ट उन्मत्त एपिसोड शामिल हैं, आमतौर पर प्रमुख अवसाद की अवधि के साथ बारी-बारी से औरयूथिमिक (सम-मूड) अवधि। एक एकल उन्मत्त प्रकरण, यहां तक ​​कि अवसाद के बिना, द्विध्रुवी I निदान के लिए पर्याप्त है।

  • द्विध्रुवी द्वितीय: द्विध्रुवी II वाले लोग अवसादग्रस्तता के एपिसोड का अनुभव करते हैं जो हाइपोमेनिक एपिसोड के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि उन्माद तस्वीर में प्रवेश करता है, तो निदान द्विध्रुवी I में बदल जाता है।

  • साइक्लोथैमिक विकार:कम से कम दो वर्षों (या बच्चों और किशोरों में एक वर्ष) के दौरान कई अवसादग्रस्तता और हाइपोमेनिक एपिसोड जो जीवन को बाधित करने के लिए पर्याप्त गंभीर हैं, लेकिन तीव्रता या अवधि में, द्विध्रुवी I या II के निदान की गारंटी देने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। द्विध्रुवीय रूप।

  • पदार्थ / दवा से प्रेरित द्विध्रुवी विकार:द्विध्रुवी लक्षणों को नशा या ड्रग्स या अल्कोहल या दवा के साइड इफेक्ट से वापसी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

  • एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण द्विध्रुवी और संबंधित विकार:द्विध्रुवी लक्षणों को किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जैसे किअतिगलग्रंथिता(अति सक्रिय थायराइड)।

  • अन्य निर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार:में पेश किया गयाडीएसएम-5,

  • अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी विकार: बाइपोलर के इस रूप में साइकलिंग मूड की विविधताएं शामिल हैं जो उन्मत्त या अवसादग्रस्तता एपिसोड से मिलती-जुलती हैं और दैनिक दिनचर्या में हस्तक्षेप करती हैं लेकिन इस सूची में द्विध्रुवी विकार के अन्य वर्गीकरणों के लिए पूर्ण नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं। इसके बजाय इस निदान का उपयोग किया जाता हैअन्य निर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकारजब एक डॉक्टर, किसी भी कारण से, इस बारे में विस्तार से नहीं जाना चाहता है कि एक विशिष्ट द्विध्रुवी निदान के मानदंड क्यों पूरे नहीं हुए हैं - उदाहरण के लिए, आपातकालीन कक्ष सेटिंग्स में।

द्विध्रुवी विकार विनिर्देशक

डीएसएम-5प्रदान करता हैविनिर्देशकजो डॉक्टरों को व्यक्ति की स्थिति का पूरी तरह से वर्णन करने में सक्षम बनाता है:

  • वर्तमान या नवीनतम एपिसोड:उन्मत्त, हाइपोमेनिक या उदास।

  • बीमारी की गंभीरता:हल्का, मध्यम या गंभीर।

  • मनोविकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति:भ्रमपूर्ण सोच, व्यामोह, या मतिभ्रम जो अवसाद या उन्माद के साथ हो सकते हैं।

  • बीमारी का कोर्स:सक्रिय (मनोविकृति के साथ या बिना), आंशिक छूट में, या पूर्ण छूट में।

  • चिंताजनक संकट के साथ:यदि लक्षणों में चिंता शामिल है।

  • मिश्रित सुविधाओं के साथ: उदाहरण के लिए, अवसाद के लक्षणों के साथ उन्माद, जैसे अपराधबोध, निराशा या आत्महत्या के विचार; या उन्माद के लक्षणों के साथ अवसाद, जैसे शारीरिक आंदोलन और रेसिंग विचार।

  • तेजी से साइकिल चलाने के साथ:12 महीने की अवधि में चार या अधिक मूड एपिसोड।

  • उदासीन सुविधाओं के साथ:अत्यधिक अवसाद।

  • असामान्य विशेषताओं के साथ:लक्षण जो पहले अवसाद के कम विशिष्ट माने जाते थे लेकिन अब उन्हें अवसाद की लगातार विशेषताओं के रूप में पहचाना जाता है।

  • मनोदशा के अनुरूप मानसिक विशेषताओं के साथ:मतिभ्रम या भ्रम जो मनोदशा को दर्शाता है - उदाहरण के लिए, एक उन्मत्त प्रकरण के दौरान भव्यता और शक्ति का भ्रम या अपराधबोध का भ्रम और उदास अवधि के दौरान अन्य लोगों को चोट पहुँचाना।

  • कैटेटोनिया के साथ:पर्यावरण और असामान्य गति के लिए न्यूनतम प्रतिक्रिया की स्थिति।

  • पेरिपार्टम की शुरुआत के साथ:द्विध्रुवीय मनोदशा प्रकरण गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के चार सप्ताह बाद किसी भी समय होता है।

  • मौसमी पैटर्न के साथ:मूड एपिसोड मौसम या वर्ष के विशिष्ट समय के अनुरूप एक पैटर्न का पालन करते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो द्विध्रुवी विकार (और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार) इतने गंभीर हो सकते हैं कि इससे पीड़ित व्यक्ति को आत्म-नुकसान के विचारों का अनुभव हो सकता है। अगर आपके या किसी प्रियजन के साथ ऐसा हो रहा है, तो कॉल करेंराष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइनपर(800) 273-8255, या आपकी स्थानीय आत्महत्या रोकथाम हॉटलाइन।

मस्तिष्क का इलाज: द्विध्रुवी दवाएं

  • एंटीमैनिक्स: उन्माद को लक्षित करने वाली दवाओं में लिथियम शामिल है; कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स, जैसे वैल्प्रोएट (डेपकोट); और कुछ नए या असामान्य मनोविकार नाशक, जैसे ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)। एंटीमैनिक्स को अक्सर के रूप में संदर्भित किया जाता हैमूड स्टेबलाइजर्स,भले ही उनमें से बहुत कम - अर्थात्, लिथियम और कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - उन्माद और अवसाद दोनों के लक्षणों को कम करते हैं।

  • अवसादरोधी: अवसाद को लक्षित करने वाली दवाओं में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जैसे पेरोक्सेटीन (पक्सिल) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), और बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन) शामिल हैं। द्विध्रुवी अवसाद में एंटीडिप्रेसेंट का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे कम प्रभावी हो सकते हैं या कुछ लोगों में उन्मत्त लक्षणों को भी ट्रिगर कर सकते हैं। लिथियम, एंटीकॉन्वेलसेंट लैमोट्रिगिन (लैमिक्टल), और कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जैसे कि एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफ़) में भी एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होते हैं, आमतौर पर उन्माद को ट्रिगर करने के जोखिम के बिना।

  • मनोविकार नाशक: एंटीसाइकोटिक्स मूल रूप से सिज़ोफ्रेनिया के इलाज में मदद करने के लिए विकसित किए गए थे, लेकिन वे अक्सर मनोविकृति के इलाज में उपयोगी होते हैं जो कभी-कभी तीव्र उन्माद या अवसाद के साथ होते हैं। कई नए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग तीव्र उन्माद और द्विध्रुवी अवसाद के इलाज के लिए भी किया जाता है, और कुछ का उपयोग उपचार-प्रतिरोधी एकध्रुवीय अवसाद के लिए किया जाता है, लेकिन उन्हें अभी भी कहा जाता हैमनोविकार नाशक.

  • रखरखाव / रोकथाम दवाएं: ये ऐसी दवाएं हैं जो एक तीव्र मूड एपिसोड के बाद जारी रहती हैं ताकि संभावना कम हो सके कि एक और मूड चक्र होगा। लिथियम इसके लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवा है, लेकिन कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स जैसे लैमोट्रिगिन (लैमिक्टल) और कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे ओलानज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) का भी इस तरह से उपयोग किया जा सकता है।

  • चिंता रोधी दवाएं:चिंतारोधी दवाएं (कभी-कभी कहा जाता हैचिंताजनक , उच्चारित ang-zy-oh-lit-ics) में अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स) और क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन) शामिल हैं। इस श्रेणी की कुछ दवाओं का उपयोग शामक के रूप में भी किया जा सकता है। चिंता या उत्तेजना के सामान्य रूप से सह-होने वाले लक्षणों के साथ मदद करने के लिए, द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए एंटी-चिंता दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

  • शामक: क्योंकि नींद न आना अक्सर उन्माद या अवसाद के साथ होता है और इसे बढ़ा सकता है, डॉक्टर अक्सर शामक (स्लीप एड्स), जैसे कि ज़ोलपिडेम (एंबियन), एस्ज़ोपिक्लोन (लुनेस्टा), और ज़ेलेप्लोन (सोनाटा) लिखते हैं। इनका उपयोग द्विध्रुवी लक्षणों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि नींद के मुद्दों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए किया जाता है जो अक्सर द्विध्रुवी वाले लोगों को प्रभावित करते हैं और जो बीमारी को जटिल कर सकते हैं।

प्रकाश चिकित्सा, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी), दोहरावदार ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस), और गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) सहित अन्य उपचार, मस्तिष्क के जीव विज्ञान को लक्षित करते हैं। दवा की तरह ये उपचार, सोच, मनोदशा और व्यवहार को बदलने के लिए मस्तिष्क के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

द्विध्रुवी विकार में मूड स्थिरता बनाए रखना

समग्र उपचार योजना जिसे द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति को मूड स्थिरता प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए पालन करना चाहिए, वह काफी सरल है। इस उपचार योजना का पालन करें:

  • जब आप ठीक महसूस कर रहे हों, तब भी अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार लें, और कोई भी दवा बदलने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

  • नियमित नींद-जागने का कार्यक्रम सुनिश्चित करने वाली दिनचर्या स्थापित करें। अच्छी नींद की कमी मूड अस्थिरता से संबंधित है और अक्सर आसन्न मूड एपिसोड का चेतावनी संकेत है।

  • स्वस्थ चीजें खाएं और शराब और मारिजुआना सहित खराब चीजों से बचें, जो दवाओं में हस्तक्षेप कर सकती हैं और/या मूड विनियमन को बाधित कर सकती हैं।

  • व्यायाम। यहां तक ​​कि आराम से 30 मिनट की सैर या 1 से 5 मिनट का गहन व्यायाम सप्ताह में कुछ बार स्वास्थ्य और मनोदशा में मदद कर सकता है।

  • अपने मूड की निगरानी करें और बाद में जल्द से जल्द मदद लें। प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रमुख मूड मेल्टडाउन को रोक सकता है।

द्विध्रुवीय विकार वाले किसी प्रियजन की मदद करने के लिए आप 10 चीजें कर सकते हैं

अगर किसी प्रियजन को द्विध्रुवी विकार है, तो आप शायद सोच रहे हैं कि आप मदद करने के लिए क्या कर सकते हैं। यद्यपि आपका प्रियजन अंततः तय करता है कि आपकी भागीदारी का स्तर क्या होगा, आप दोनों निम्नलिखित तरीकों पर विचार कर सकते हैं जिनसे आप मदद कर सकते हैं:

  • शिक्षित हो जाओ।यह जानना कि आपका प्रिय व्यक्ति किसके साथ व्यवहार कर रहा है, समझ और सहानुभूति की ओर जाता है, जो एक प्रभावी सहायक व्यक्ति बनने के लिए आवश्यक हैं।

  • एक संरचित अनुसूची स्थापित करें।दैनिक दिनचर्या, विशेष रूप से लगातार नींद-जागने के चक्र, मूड स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण हैं और एक सहायक, संरचित घर में बनाए रखना बहुत आसान है।

  • मात्रा और भावनाओं को कम करें।तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से आलोचना और शत्रुता, मूड अस्थिरता में योगदान कर सकती हैं, इसलिए अपेक्षाकृत शांत वातावरण बनाए रखने का प्रयास करें।

  • चार बड़े संचार नंबरों से बचें। आलोचना, दोषारोपण, निर्णय और मांगें आपके और आपके प्रियजन के बीच दरार पैदा कर सकती हैं। उन्हें अपनी बातचीत से प्रतिबंधित करें।

  • अपने संचार कौशल को निखारें। आप कुछ कैसे कहते हैं अक्सर उतना ही महत्वपूर्ण होता है जितना आप दूसरों के साथ बात करते समय कहते हैं। प्रभावी संचार तकनीकों का उपयोग करके एक ग्रहणशील मंच की स्थापना करें।

  • अपेक्षाओं और प्रतिक्रियाओं को स्थापित करें। अपेक्षाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित करें और जो अस्वीकार्य है उसके बारे में विशिष्ट रहें। सुनिश्चित करें कि यदि अपेक्षाएँ पूरी नहीं होती हैं या अस्वीकार्य परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो सभी को परिणामों के बारे में पता है। आलोचना, दोष, निर्णय या मांग के बिना लगातार प्रतिक्रिया दें।

  • समस्या समाधानकर्ता बनें। जब संघर्ष उत्पन्न होता है, तो इस मुद्दे को एक आपसी समस्या के रूप में हल करने के बजाय एक असहमति के रूप में देखें जिसमें एक व्यक्ति सही है और दूसरा गलत है। सभी की जरूरतों को पूरा करने के तरीके खोजने के लिए मिलकर काम करें।

  • जब चर्चा अनुत्पादक हो जाए तो पुनर्निर्धारित करें।एक समय निकालें जब चर्चा गर्म होने लगे और फिर भावनाओं के ठंडा होने पर बातचीत की मेज पर लौट आएं।

  • अपना ख्याल। उन बोझों में से एक जो आपके प्रियजन को द्विध्रुवीय वहन करते हैं, यह देख रहा है कि यह आपको कितना दुखी करता है। अपने लिए खेद महसूस करना स्वाभाविक और समझ में आता है, लेकिन जितना हो सके अपने जीवन के अधिक सुखद पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें, जैसे कि दोस्त, शौक और अपनी भलाई का प्रबंधन।

  • एकसाथ मज़े करें। कभी-कभी, द्विध्रुवी विकार आपका जीवन हो सकता है, लेकिन यह हमेशा होना जरूरी नहीं है। जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो एक साथ कुछ सुखद समय बिताने का एक बिंदु बनाएं।

अपने प्रियजन से उन विशिष्ट तरीकों के बारे में पूछें जिनसे आप मदद कर सकते हैं, जैसे कि डॉक्टर के पास बैठना, परिवार के वित्त का प्रबंधन करना, या यहाँ तक कि खाना बनाना या कपड़े धोना। आप उनके लिए सब कुछ नहीं करना चाहते; दैनिक कार्य दिनचर्या और उपलब्धि की भावना प्रदान करते हैं। लेकिन बोझ को कम करने की कोशिश करें, खासकर मूड अस्थिरता के समय में।

इस लेख के बारे में

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पुस्तक लेखकों के बारे में:

कैंडिडा फिंक, एमडीएक मनोचिकित्सक है, जो बच्चे, किशोर और वयस्क मनोरोग में प्रमाणित बोर्ड है, जो द्विध्रुवी विकार का प्रबंधन करने के लिए सभी उम्र के लोगों और उनके प्रियजनों के साथ काम करने में माहिर है।जो क्रायनाकीएक पेशेवर लेखक हैं जो अपने परिवार में द्विध्रुवी से संबंधित हैं।

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